高圧酸素療法は脳卒中後の患者の神経認知機能を改善する – 遡及的分析

背景：

これまでの研究では、高圧酸素療法（HBOT）が慢性期の脳卒中後の患者の運動機能と記憶を改善できることが示されています。

客観的：

この研究の目的は、慢性期の脳卒中後の患者の全体的な認知機能に対する HBOT の効果を評価することです。脳卒中の性質、種類、位置が修飾の可能性として調査されました。

方法:

2008年から2018年の間に慢性脳卒中（3か月以上）に対してHBOTによる治療を受けた患者を対象に遡及的分析が実施されました。参加者は、複数の場所にある高圧室で以下のプロトコルで治療を受けた。1 日あたり 40 ～ 60 回のセッション、週 5 日、各セッションには 2 ATA で 100% 酸素の 90 分間と 20 分ごとに 5 分間のエアブレーキが含まれる。臨床的に有意な改善 (CSI) は、標準偏差 (SD) > 0.5 として定義されました。

結果：

この研究には、平均年齢60.75±12.91歳の162人の患者（75.3％男性）が参加した。それらのうち、77人(47.53%)が皮質脳卒中を患い、87人(53.7%)の脳卒中が左半球に位置し、121人(74.6%)が虚血性脳卒中を患っていた。
HBOT はすべての認知機能領域で有意な増加を引き起こし (p < 0.05)、脳卒中犠牲者の 86% が CSI を達成しました。皮質脳卒中と皮質下脳卒中とでは、HBOT 後に有意差はありませんでした (p > 0.05)。出血性脳卒中では、HBOT 後に情報処理速度が大幅に向上しました (p < 0.05)。左半球の脳卒中では、運動領域の増加がより高かった（p < 0.05）。すべての認知領域において、ベースラインの認知機能は CSI の有意な予測因子でしたが (p < 0.05)、脳卒中の種類、位置、側面は有意な予測因子ではありませんでした。

結論:

HBOT は、慢性期後期であっても、すべての認知領域で大幅な改善をもたらします。HBOT の対象となる脳卒中後の患者の選択は、脳卒中の種類、位置、病変の側面ではなく、機能分析とベースライン認知スコアに基づいて行う必要があります。